Teh hijau dapat meningkatkan pemulihan pasien kanker lambung setelah operasi

Kanker lambung adalah kanker kelima yang paling umum di dunia dan penyebab utama ketiga kematian terkait kanker. Reseksi bedah adalah satu-satunya pengobatan yang cocok untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker lambung. Namun, operasi kanker lambung masih merupakan prosedur berisiko tinggi dan morbiditas dan kematian setelah operasi kanker lambung radikal dilaporkan masing-masing 12,5-18,3% dan 0,5-1,2%. Obstruksi usus pasca operasi adalah keadaan patok fisiologis yang paling umum setelah gastrektomi, yang meningkatkan panjang biaya rawat inap dan rawat inap, yang meningkatkan beban ekonomi kesehatan masyarakat. Cara mempromosikan pemulihan pasien, mengurangi terjadinya komplikasi pasca operasi, dan membalikkan keadaan stres pasien telah menjadi titik panas dalam penelitian medis modern.

Teh hijau (GT) biasanya populer di Cina, Jepang, dan Asia Timur. Ini kaya akan katekin, berbagai asam amino dan kafein, dan memiliki berbagai sifat farmakologis, termasuk antioksidan, anti-inflamasi, penurun kolesterol, anti-arteriosklerosis dan antibakteri. Saluran pencernaan kemungkinan besar dipengaruhi oleh minum teh karena bersentuhan langsung dengan larutan teh dan komponennya, biasanya pada konsentrasi tinggi, terlepas dari apakah mereka diserap, dipertahankan atau didaur ulang ke jaringan usus.

Berdasarkan hal ini, Profesor Zhou Yanbing dari Departemen Bedah Pencernaan, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao memimpin tim untuk lulus uji coba acak label terbuka paralel satu pusat. Pasien kanker lambung yang juga menjalani gastrektomi subtotal robot atau laparoskopi secara acak ditugaskan untuk minum teh hijau Cina (GT group) atau air minum (kelompok PW) setelah operasi. Endpoint utama yang ditetapkan adalah waktu untuk pemulihan fungsi pencernaan dan toleransi makanan padat. Titik akhir sekunder termasuk insiden komplikasi pasca operasi, gejala reaksi merugikan pasca operasi, masa inap rumah sakit, konsumsi analgesik dan analog visual. Rasa sakit dinilai oleh meja, dan kelelahan dinilai oleh model penilaian kelelahan. Hasil penelitian yang relevan dipublikasikan secara online dalam European Journal of Clinical Nutrition dengan judul "Dampak minum teh hijau Cina pada hasil pendek pasca operasi untuk kanker lambung: uji coba terkontrol acak".

Para peneliti memilih total 98 pasien berturut-turut sebagai subjek yang dipilih untuk uji coba antara September 2017 dan September 2018. Di antara pasien yang memenuhi syarat, sebagaimana ditentukan oleh tim multidisiplin, 10 pasien menerima kemoterapi neoadjuvant, sehingga 88 pasien menerima perawatan bedah. Setelah operasi, 8 pasien mengubah metode bedah mereka. Dua kasus mengalami gastrojejunostomy sederhana karena tumor yang tidak dapat ditarik kembali. Tiga kasus menerima parfum peritoneal suhu tinggi karena implantasi dan transfer intraperitoneal yang dikonfirmasi oleh bagian beku intraperitoneal. Dua pasien menjalani gastrektomi dikombinasikan dengan colectomy melintang parsial untuk mengobati infiltrasi mesenteris dari usus besar melintang. Satu pasien mengalami gastrektomi total. Sebanyak 80 pasien terdaftar dalam kelompok, dengan persetujuan dan penugasan acak mereka.

Studi ini menemukan bahwa waktu rata-rata untuk perut kembung pertama (jam rata-rata ± SD) antara kelompok GT dan kelompok PW sangat berbeda (47,23 ± 13,46 vs. 76,96 ± 20,35, t = −7,580, interval kepercayaan 95% (CI): − 37,557~- 21,897, P<0.001). the="" average="" time="" to="" first="" bowel="" movement="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" group="" and="" the="" pw="" group="" was="" significantly="" different="" (78.70±25.77="" vs.="" 125.76±36.25,="" t=""  ="−6.557," 95%="" ci:="" −61.365~−32.766,="" p="">< 0.001).="" the="" average="" time="" to="" solid="" food="" tolerance="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" and="" pw="" groups="" was="" significantly="" different="" (62.20±16.15="" and="" 98.66±20.15,="" t=""  ="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761~-28.155,="" p=""><>

Penelitian lebih lanjut menemukan bahwa masa inap rumah sakit pasca operasi antara kelompok GT dan kelompok PW sangat berbeda (rata-rata hari ± SD, 6,29 ± 0,93 dan 7,05 ± 1,01, t = −3,283, 95% CI: −1,224 hingga −0,300, P<0.002 )="" no="" difference="" in="" symptoms="" of="" nausea,="" vomiting,="" diarrhea="" or="" bloating.="" moreover,="" patients="" in="" the="" gt="" group="" felt="" less="" pain="" from="" day="" 1="" to="" day="" 4="" after="" surgery.="" in="" this="" study,="" the="" two="" groups="" of="" patients="" had="" similar="" analgesic="" consumption="">

Singkatnya, dibandingkan dengan kelompok kontrol, minum GT Cina setelah operasi tidak meningkatkan LOS, dan insiden kebocoran anastomotik atau komplikasi pasca operasi lainnya juga lebih tinggi. Tidak ada pasien yang meninggal dalam waktu 30 hari setelah operasi. Ini tidak memiliki efek yang signifikan pada fungsi hati, puasa glukosa darah, metabolisme lipid atau air dan keseimbangan elektrolit. Tidak ada perbedaan dalam gejala keseluruhan mual, muntah, diare, atau kembung di antara kedua kelompok. Oleh karena itu, asupan GT setelah gastrektomi cukup aman. Singkatnya, penelitian ini menunjukkan bahwa dalam operasi kanker lambung, setelah laparoskopi atau distal lambung subtotal robotik, minum GT adalah intervensi yang aman yang dapat meningkatkan tingkat pemulihan pasien, dan di hadapan prosedur ERAS Selanjutnya, ini juga merupakan metode tambahan untuk meningkatkan analgesia dan efek anti-inflamasi.